Dementia thiab tsaug zog

Zoo Siab

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• Vim Li Cas Kev Tswj Tus Kheej Tsis Dementia

Tej zaum koj yuav tau sau tseg, raws li kuv tau muaj, cov ntawv tshaj tawm tsis ntev los no hauv xov xwm tshaj tawm txog qhov tseem ceeb ntawm kev tua tus kheej txij thaum xaus xyoo 1990s. Tus nqi nce ntau dua 25% ntawm 1999 thiab 2016 nrog nce hauv 49 ntawm 50 lub xeev. Kuv ntseeg tias qee qhov tseem ceeb hauv qab qhov nce ntxiv no tau ua nrog kev nce nyiaj txiag thiab tsis muaj lub ntsiab lus uas ntau yam kev paub dhau los hauv peb lub zej zog. Txawm yog vim li cas los xij, kev tua tus kheej tuaj yeem nyuaj rau kwv yees ib feem ntawm cov kws paub txog kev noj qab haus huv thiab yog kev puas tsuaj rau cov neeg nyob ze thiab cov phooj ywg uas poob ib tus neeg hlub mus tua tus kheej. Nws yog kuv qhov kev paub kho mob hlwb txhawm rau pab cov neeg hauv tsev neeg no thiab cov phooj ywg tuaj yeem yog ib txoj haujlwm nyuaj tshaj plaws uas tus kws kho mob yuav ua. Thaum xav txog qhov no, Kuv rov nco txog kev tua tus kheej ntawm Robin Williams. Nws tau tawm tsam nrog kev nyuaj siab thiab pom tau tias nws muaj qib pib ntawm dementia yog qhov nyuaj heev uas nws tau xaiv coj nws tus kheej lub neej. Rau nws tsev neeg thiab ntau tus kiv cua qhov no yog qhov xwm txheej puas tsuaj.

Tau txais kev kuaj mob ntawm kev paub tsis meej me ntsis los yog dementia tuaj yeem ua rau cov neeg mob thiab lawv tsev neeg muaj kev puas tsuaj loj. Kev puas siab puas ntsws me me tau kuaj pom thaum tib neeg laus zuj zus thiab muaj teeb meem kev paub ntau dua li cov uas tau ntsib los ntawm cov tib neeg uas muaj hnub nyoog tib yam. Nws suav nrog cov teeb meem xws li ntau zaus tsis nco qab cov ntaub ntawv kawm tsis ntev los no, tsis nco qab cov xwm txheej tseem ceeb xws li kev teem sijhawm kws kho mob, muaj kev ntxhov siab los ntawm kev txiav txim siab, thiab muaj kev txiav txim tsis zoo zuj zus. Cov kev hloov pauv no tseem ceeb txaus uas cov phooj ywg thiab tsev neeg nco lawv. Kev paub tsis meej me me tuaj yeem yog ua ntej rau Alzheimer's tus kab mob thiab tej zaum feem ntau tshwm sim vim tib yam kev hloov pauv hauv lub hlwb thaum txhim kho kev nco.

Kev puas siab puas ntsws me me yog lub xeev nruab nrab ntawm kev paub tsis meej ntawm qhov uas tau pom hauv kev laus ib txwm muaj thiab kev xav tsis meej (Petersen, RC, 2011). Feem ntau, kev nco nco nrog lub hnub nyoog, tab sis tsis txog qib uas nws ua rau lub peev xwm ua haujlwm ib txwm muaj. Cov neeg tsawg heev, nyob ib ncig ntawm 100 leej, tuaj yeem muaj peev xwm mus dhau lub neej yam tsis muaj kev txawj ntse poob qis los xij. Lwm tus ntawm peb tsis muaj hmoo. Kev puas siab puas ntsws me me tau kuaj pom thaum kev ua haujlwm ntawm kev paub tsis zoo ntau dua li qhov xav tau los ntawm kev laus ib leeg. Ntawm cov neeg hnub nyoog 65 xyoos hnub nyoog nruab nrab ntawm 10% thiab 20% ua tau raws cov qauv rau kev paub tsis meej me me. Hmoov tsis zoo, kev tshawb fawb tau qhia tias feem coob ntawm cov neeg uas muaj kev paub tsis meej me me muaj qhov pheej hmoo pheej hmoo ua rau dementia. Rau cov uas muaj kev paub tsis meej me me, kev ua ub no xws li them nqi thiab mus yuav khoom yuav nyuaj dua. Kuv feem ntau tau sau tseg qhov kev nyuaj siab tseem ceeb uas qhov kev paub tsis zoo no ua rau cov neeg mob.

Kev tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ua los ntawm Da Silva (2015) pom tias kev pw tsaug zog ntau zaus tshwm sim hauv kev dementia thiab kwv yees kev txawj ntse poob qis hauv cov neeg laus nrog dementia. Nws yog qhov muaj peev xwm txheeb xyuas thiab kho kev pw tsaug zog tsis zoo hauv cov tib neeg uas muaj kev paub tsis meej thiab dementia tuaj yeem pab khaws kev paub, thiab saib xyuas kev pw tsaug zog cuam tshuam hauv cov neeg mob uas muaj kev paub tsis meej me me tuaj yeem pab txheeb xyuas thawj cov tsos mob ntawm dementia. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) sau tseg tias ze li 40% ntawm cov neeg hnub nyoog 65 xyoos tshaj qhia txog qee yam kev pw tsaug zog tsis txaus thiab 70% ntawm cov muaj hnub nyoog 65 xyoos muaj plaub lossis ntau tus mob sib kis. Raws li tib neeg muaj hnub nyoog, pw tsaug zog ntau dua thiab tsaug zog tsawg dua. Thaum lawv loj tuaj, tib neeg zoo li tsis muaj zog thiab noj qab nyob zoo, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov teeb meem xws li kev tsaug zog. Cov kev hloov pauv no tshwm sim ntau zaus thiab hnyav dua rau cov tib neeg uas muaj kev paub tsis meej me me. Kev siv sijhawm ntau dua hauv txaj sawv thiab siv sijhawm ntev dua kom tsaug zog tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho kev paub tsis meej me me lossis dementia hauv cov neeg laus.

Hmoov zoo, kev kho tus cwj pwm kev paub tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho kev tsaug zog hauv cov neeg laus dua li nws nrog cov hluas. Ntau tus neeg laus pom kev paub txog tus cwj pwm kev kho kom tau txais ntau dua li kev kho tshuaj, hauv ib feem, vim tias nws tsis muaj kev phiv cuam tshuam nrog kev tswj tshuaj ntawm kev pw tsaug zog. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) siv kev nkag siab tus cwj pwm kev cuam tshuam los ntawm tus kws kho kev puas siab puas ntsws rau 28 tus neeg laus laus nrog lub hnub nyoog nruab nrab ntawm 89.36 xyoo, uas ua tau raws li cov kev cai rau kev pw tsaug zog me me thiab kev paub tsis meej. Qhov kev cuam tshuam kev kho mob no ua rau txhim kho kev pw tsaug zog thiab txhim kho kev ntsuas kev ua haujlwm xws li kev npaj thiab nco. Qhov no qhia tias kev kho tus cwj pwm kev paub yuav yog ib qho kev pab cuam zoo rau cov neeg mob uas muaj kev paub tsis meej me ntsis. Kev tshawb fawb ntxiv yuav xav tau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov muaj peev xwm ntawm kev paub kho tus mob rau kev pw tsaug zog hauv cov neeg mob no.

Hom loj ntawm dementia yog Alzheimer's disease, Parkinson's disease nrog dementia, dementia nrog Lewy lub cev, vascular dementia, Huntington's disease, Creutzfeldt-Jakob disease, thiab frontotemporal dementia.Cov neeg feem coob paub txog Alzheimer's disease thiab Parkinson's disease nrog dementia. Qhov tseeb, Alzheimer's tus kab mob yog qhov ua rau dementia loj tshaj plaws thaum laus. Parkinson tus kab mob yog paub zoo thiab feem ntau cuam tshuam nrog dementia. Kwv yees li 80% ntawm Parkinson cov neeg mob yuav txhim kho qee qib kev dementia hauv yim xyoo. Ntawm 40% thiab 60% ntawm cov neeg mob uas muaj dementia cuam tshuam los ntawm insomnia. Insomnia tsuas yog ib qho ntawm cov teeb meem pw tsaug zog uas tuaj yeem ua rau lub neej nyuaj thiab kho cov neeg mob uas muaj dementia. Nws kuj tseem paub tias ua rau muaj kev tsaug zog ntau ntxiv, thiab EEG hloov pauv uas tuaj yeem pom ntawm polysomnography, yuav ua rau hnyav zuj zus nrog rau kev txhim kho ntawm dementia.

Alzheimer's disease yog teeb meem neurodegenerative nrog kev poob qis hauv kev nco thiab kev txawj ntse ua haujlwm dhau sijhawm. Txog li 25% ntawm cov neeg mob uas mob me me mus rau Alzheimer's thiab 50% nrog mob hnyav mus rau mob hnyav muaj qee qhov kev kuaj mob pw tsaug zog. Cov no suav nrog insomnia thiab tsaug zog nruab hnub ntau dhau. Tej zaum qhov teeb meem loj tshaj plaws ntawm cov teeb meem cuam tshuam txog kev pw tsaug zog yog qhov sib txuas sib txuas ntawm "hnub poob", thaum lub sijhawm ntawd, cov neeg mob nyob rau yav tsaus ntuj cov sijhawm ib txwm pib muaj lub xeev zoo li tsis nco qab nrog kev tsis meej pem, ntxhov siab, ntxhov siab, thiab coj tus cwj pwm nrog lub peev xwm rau taug kev deb ntawm tsev. Qhov tseeb, kev pw tsaug zog nyuaj hauv cov neeg mob no yog qhov tseem ceeb rau kev tsim kho lub tsev thaum ntxov, thiab taug kev ntau zaus ua rau xav tau cov neeg mob no kom nyob twj ywm.

Parkinson tus kab mob nrog dementia cuam tshuam nrog teeb meem kev pw tsaug zog suav nrog kev npau suav uas yuav cuam tshuam nrog REM kev pw tsaug zog tshwm sim thaum sawv ntxov, REM kev pw tsaug zog tsis zoo thaum lub sijhawm uas tib neeg ua npau suav, thiab txo qis kev pw tsaug zog. Cov teeb meem no tuaj yeem nyuaj rau cov neeg mob, lawv tsev neeg, thiab lawv cov neeg saib xyuas.

Thawj qhov teeb meem pw tsaug zog uas cov neeg mob nrog txhua yam kev paub txog kev dementia yog insomnia, tsaug zog ntau hnub, hloov pauv circadian rhythms, thiab txav ntau dhau thaum hmo ntuj xws li ncaws pob, ua npau suav, thiab taug kev. Thawj kauj ruam hauv kev pab kho cov teeb meem no yog rau lawv cov kws kho mob txhawm rau txheeb xyuas kev pw tsaug zog ntxiv lossis teeb meem kev noj qab haus huv kom lawv tuaj yeem raug kho kom muaj peev xwm pab kho cov teeb meem no. Piv txwv li, cov neeg mob tuaj yeem muaj tus kab mob tsis zoo, pw tsaug zog tsaug zog, nyuaj siab, mob, lossis teeb meem ntawm lub zais zis, txhua yam tuaj yeem cuam tshuam kev pw tsaug zog. Kev kho cov teeb meem no tuaj yeem pab txo qis kev tsaug zog thiab tsaug zog thaum nruab hnub. Teeb meem kev kho mob ntau yam thiab cov tshuaj siv los kho lawv tuaj yeem ua rau muaj teeb meem pw tsaug zog hauv cov neeg mob uas muaj dementia. Ib qho piv txwv yuav yog qhov muaj peev xwm ua kom tsaug zog ntau ntxiv los ntawm kev siv cov tshuaj antidepressant los kho kev nyuaj siab.

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