Ib txoj hauv kev tsib-kauj ruam rau Opioid Kab Mob Sib Kis, Ntu 2 ntawm 2

Raws li Asmeskas Lub Chaw Tiv Thaiv thiab Tiv Thaiv Kab Mob (CDC), xyoo 2016, 65,000 tus neeg hauv Tebchaws Meskas tau tuag los ntawm kev siv tshuaj ntau dhau - ntau dua li raug tua nyob Nyab Laj Nyab Laj [1] - nce ze li ntawm 19 feem pua ​​tshaj li 54,786 tus neeg tuag tsuas yog sau xyoo dhau los. [2] Feem coob ntawm cov kev noj tshuaj ntau dhau los tuag los ntawm opioids.

Thaum Lub Kaum Hli 26, 2017, Thawj Tswj Hwm Trump tau hais qhia rau Asmeskas Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Pabcuam Tib Neeg kom tshaj tawm lub tebchaws opioid teebmeem kev noj qab haus huv rau pej xeem thaum muaj xwm txheej ceev raws li Txoj Cai Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv. Raws li qhov tseem ceeb raws li daim ntawv tshaj tawm no, nws tau luv luv ntawm kev tso cai rau tsoomfwv cov nyiaj pab thaum muaj xwm txheej ceev lossis tso tawm ib qho tswv yim twg. Nws kuj tseem cuam tshuam qhov kev cog lus uas Thawj Tswj Hwm tau cog lus thaum lub Yim Hli los tshaj tawm xwm txheej ceev hauv tebchaws ntawm opioids, qhov kev xaiv uas yuav ua rau muaj kev faib nyiaj ntawm tsoomfwv cov nyiaj txiag. Tsis tas li ntawd, nws tau hais me ntsis txog qhov xav tau kev nthuav dav kev them nyiaj ntawm kev tiv thaiv kev quav tshuaj uas yog qhov tseem ceeb los hais txog kev sib kis.

Tsis txhob ua yuam kev: tsis muaj cov mos txwv khawv koob thiab tsis muaj kev kho sai rau qhov teebmeem no. Txawm li cas los xij, muaj ob peb kauj ruam tseem ceeb uas tuaj yeem ua los txo nws qhov kev puas tsuaj rau tib neeg, tsev neeg, thiab zej zog, thiab pab peb ua kom muaj txiaj ntsig zoo mus rau kev daws teeb meem.

1) Ua ntej saib xyuas kev quav yeeb quav tshuaj raug ntes thiab raug kaw

Ntawm qhov teeb meem tseem ceeb tshaj plaws txhawb nqa kev sib kis opioid yog tias nws yooj yim dua kom tau siab dua nws yog kom tau txais kev pab. Rov Ua Txoj Cai Kho Tus Nqis Tus Nqi (ACA, aka Obamacare) tsuas yog nthuav dav qhov sib txawv no, tshem tawm Medicaid-pab nyiaj kho mob rau kaum tawm txhiab tus neeg uas tawm tsam nrog kev quav yeeb quav tshuaj. Lwm yam kev siv zog txo Medicaid cov nyiaj pab yuav muaj txiaj ntsig zoo ib yam. Tsis yog txuas ntxiv txhawm rau txhawm rau txhawm rau rhuav tshem ACA, cov peev nyiaj uas ua rau kev kho kev quav tshuaj tau yooj yim dua yuav tsum tau nce ntxiv, thiab ntau lub xeev xav tau txhawb kom txais yuav ACA qhov muaj Medicaid nthuav dav.

Cov koom haum tub ceev xwm hauv 30 lub xeev tam sim no koom nrog Tub Ceev Xwm Pab Kev Tiv Thaiv Kev Ntxub Ntxaug thiab Kev Rov Qab Ua Haujlwm (PARRI), uas muab kev kho mob rau cov neeg siv tshuaj uas thov kev pab los ntawm tub ceev xwm. [3] Hloov chaw ntawm kev tsom mus rau kev ua phem txhaum cai los ntawm kev quav yeeb quav tshuaj, los ntawm PARRI, txoj cai lij choj tsom mus rau kev txais neeg pab lawv xav tau, kev siv zog uas raug nqi tsawg thiab presages ntau qhov txiaj ntsig zoo dua li raug ntes (feem ntau rov ua dua) thiab raug kaw.

2) Txhawb thiab nthuav kev kho tshuaj pab (MAT)

Kev tshawb fawb nce ntxiv qhia tias ib qho ntawm txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho kev quav yeeb quav tshuaj yog los ntawm kev hloov tshuaj kho mob siv tshuaj txiav yeeb thiab buprenorphine. Raws li ib feem ntawm txoj hauv kev uas nrhiav kom txo qis kev puas tsuaj ntau dua li hais txog kev tsis ua tiav, kev siv cov tshuaj no pab txo qis kev rov qab los ntxiv nrog rau kev quav tshuaj ntsig txog teeb meem kev noj qab haus huv, txhim kho tib neeg lub peev xwm los ua haujlwm thiab rov tsim lawv lub neej. Hmoov tsis zoo, tsuas yog ib feem tsawg ntawm cov phiaj xwm kev kho quav tshuaj hauv Asmeskas tam sim no muaj qhov kev xaiv no.

Txawm li cas los xij, MAT tsis yog nws tsis muaj qhov poob qis. Methadone thiab buprenorphine yog lawv tus kheej ob leeg opioids nrog lawv tus kheej lub peev xwm rau kev quav yeeb quav tshuaj - txawm hais tias me ntsis tsawg dua li rau buprenorphine, ib nrab (tsis zoo li tag nrho) opioid agonist. Qhov zoo tshaj, MAT tau siv los ua tus choj uas pab tib neeg maj mam thiab zuj zus taper tawm ntawm kev hloov tshuaj thiab hloov pauv mus rau kev tsis noj nqaij. Ntau li ntau tau, nws yuav tsum yog lub sijhawm txwv tsis yog kev hloov pauv lub neej ntev.

3) Ua kom muaj cov naloxone ntau ntxiv

Cov neeg siv Opioid yuav tsum tau khaws cia kom muaj sia nyob ntev txaus los nrhiav kev kho mob. Txawm hais tias tam sim no tau tso cai hauv qee lub xeev thiab muaj coob tus neeg hauv nroog los nqa thiab tswj hwm nws, thawj tus neeg teb thiab chav kho mob xwm txheej feem ntau tsis muaj cov khoom siv txaus ntawm naloxone - cov tshuaj uas tiv thaiv kev siv tshuaj ntau dhau. Naloxone yog opioid antagonist -lub ntsiab lus uas nws khi rau opioid receptors thiab tuaj yeem thim rov qab los ntawm opioids. Nws tuaj yeem coj tus neeg rov qab los rau lub neej, rov ua pa ib txwm rau cov neeg uas nws txoj kev ua pa tau qeeb qeeb lossis nres vim yog siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj opioids lossis heroin. Tsoomfwv thiab lub xeev cov koomhaum saib xyuas kev noj qab haus huv xav tau los sib tham tus nqi qis thiab nthuav dav nkag mus rau naloxone. Qhov tseem ceeb, raws li lub sijhawm sau ntawv no, CVS tau tshaj tawm tias muab naloxone yam tsis muaj ntawv yuav tshuaj hauv 43 lub xeev thiab Walgreens tau tshaj tawm tias nws yuav ua tshuaj tsis muaj naloxone muaj nyob ntawm txhua lub khw muag khoom.

4) Nthuav tawm lwm cov peev txheej txo kev raug mob

Tsoomfwv tseem yuav tsum tau siv nyiaj ntau ntxiv rau kev sib pauv koob thiab ntxuav cov koob txhaj tshuaj kom tiv thaiv kab mob sib kis los ntawm kev sib faib koob. Kev siv tshuaj txhaj ntau ntxiv los ntawm cov tib neeg uas hloov pauv los ntawm opioids hauv daim ntawv ua tshuaj rau tus heroin yog ua rau muaj kev nce siab ntau ntxiv hauv kab mob siab C. Txij xyoo 2010 txog 2015, tus naj npawb ntawm tus kab mob tshiab tus kab mob siab C qhia rau CDC tau ze li peb npaug. [4] Kab mob siab C tam sim no tua neeg coob dua li lwm yam kab mob sib kis tau tshaj tawm rau CDC. Yuav luag 20,000 tus neeg Asmeskas tuag los ntawm kab mob siab C cuam tshuam txog xyoo 2015, feem coob ntawm cov neeg hnub nyoog 55 xyoos thiab laus dua. Kab mob siab hom kab mob C tshiab tau nce nrawm tshaj plaws ntawm cov tub ntxhais hluas, nrog cov neeg muaj tus kab mob tshiab coob tshaj nyob hauv 20 txog 29 xyoos. [5]

5) Qhia thiab nthuav dav kom muaj qhov muaj txhij txhua, muaj ntau hom kev siv tshuaj opioid dawb los daws qhov mob ntev

Thaum nws los txog rau opioids, hais txog lub hauv paus ua rau kev quav yeeb quav tshuaj kuj tseem yuav tsum hais txog qhov laj thawj uas ntau tus neeg tau pom cov tshuaj opioids thawj qhov - mob hnyav. Qhov muaj peev xwm yees ntawm opioids ua ke nrog qhov tsis muaj pov thawj tshawb fawb txog lawv qhov ua tau zoo hauv kev kho mob qhov mob ntev, xav tau tias ib feem ntawm qhov kev daws teeb meem nyob rau hauv kev kho lwm qhov kev kho mob ntau dua. Qhov no yuav xav tau kev hloov pauv tus qauv rau kev pabcuam kev noj qab haus huv thiab kev pov hwm kev pov hwm.

Yuav luag 50 lab Asmeskas cov neeg laus muaj mob hnyav lossis mob hnyav, raws li National Institutes of Health's National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Raws li cov ntaub ntawv los ntawm 2012 National Health Interview Survey (NHIS), txoj kev tshawb fawb kwv yees tias hauv peb lub hlis dhau los, 25 lab Asmeskas cov neeg laus tau mob hnyav niaj hnub, thiab 23 lab tau qhia ntau ntxiv tias mob hnyav. [6]

Muaj opioid-tsis muaj kev xaiv los daws qhov mob hnyav, suav nrog cov tshuaj tsis yog opioid, kev kho lub cev tshwj xeeb, ncab, thiab tawm dag zog lub cev, lwm txoj hauv kev thiab siv tshuaj ntxiv xws li kev siv tshuaj kho mob, chiropractic, zaws, kho dej, yoga, chi kung, tai chi , thiab kev xav. Qhov tseeb, thawj zaug, Asmeskas Tsev Kawm Qib Siab Cov Kws Kho Mob tau tawm tswv yim kho mob nraub qaum nrog kev ntsuas tsis zoo ib yam li cov no ua ntej mus rau tom khw lossis kws kho mob qhov muag. Tsis ntev los no Consumer Reports cov neeg sawv cev hauv tebchaws tshawb fawb qhia ntau tus neeg uas mob nraub qaum pom lwm txoj kev kho mob muaj txiaj ntsig. Kev soj ntsuam ntawm 3,562 tus neeg laus pom tias yuav luag 90 feem pua ​​ntawm cov uas sim yoga lossis tai chi qhia tias cov txheej txheem no muaj txiaj ntsig; 84 feem pua ​​thiab 83 feem pua, feem, qhia tib yam hais txog kev zaws thiab kho tus mob chiropractic. [7]

Ib txoj hauv kev tsis siv tshuaj opioid rau mob hnyav kuj tseem cuam tshuam nrog kev kawm thiab xyaum cais qhov mob-lub teeb liab kis los ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb uas "qee yam tsis raug," los ntawm kev txom nyem-kev txhais lus lossis lub ntsiab lus muab rau qhov kev mob ntawd-feem ntau txuas nrog nws . Kev txom nyem tshwm sim los ntawm lub siab thiab lub siab lub ntsws teb rau qhov mob, thiab suav nrog sab hauv tus kheej tham thiab kev ntseeg txog nws uas tom qab ntawd ua rau muaj kev xav zoo.

Cov txheej txheem no xav kom tib neeg muaj kev koom tes ntau dua hauv lawv cov txheej txheem kho mob. Tsis muaj leej twg zoo li yuav tshem tawm lossis "tua" ib tus neeg qhov mob hnyav. Txawm li cas los xij, hauv kev sib koom ua ke thiab nrog kev coj ua lawv tuaj yeem ua qhov sib txawv muaj txiaj ntsig zoo hauv qhov kev paub dhau los ntawm qhov mob, muaj peev xwm tswj hwm tus kheej, thiab tag nrho lub neej zoo.

Copyright 2017 Dan Mager, MSW

Tus sau ntawm Qee Lub Rooj Sib Tham Yuav Tsum Tau: Ib Txoj Kev Ntsuas Kom Rov Zoo los ntawm Kev Tiv Thaiv thiab Cov hauv paus hniav thiab tis: Ua Siab Zoo Niam Txiv hauv Kev Rov Qab Los (tuaj txog Lub Xya Hli, 2018)

[2] https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[3] http://paariusa.org/our-partners/

[4] https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[5] http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in-hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4?section=us_huffpost-partners

[6] Richard Nahin, "Kwv yees Kev Mob Ua Ntej thiab Mob hnyav rau Cov Neeg Laus: Tebchaws Asmeskas, 2012," Phau Ntawv Xov Xwm ntawm Kev Mob, Lub Yim Hli 2015 Ntim 16, Tshooj 8, Nplooj 769-780 DOI: http://dx.doi.org /10.1016/j.jpain.2015.05.002

[7] http://www.consumerreports.org/back-pain/new-back-pain-guidelines/?EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_medium=email&utm_campaign=20170227_nsltr_healthalertfeb2017